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从85年开始投身教育, 教书育人已经二十多年, 也可以说是桃李满天下了。 可不知为什么, 越教越感到困惑!

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一百年,乳房添加物的“秘密”  

2012-06-24 10:11:13|  分类: 医疗与健康 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一百年,乳房添加物的“秘密”

——胸中有“丘壑”

《南方周末》第1465期   2012-03-15

南方周末记者 鲍小东      实习生 王静怡 王心仪 

  

       石蜡、硅油、工业硅胶、玻尿酸……在过去的一百年里,究竟人类为爱美女士乳房中添加了什么?这些添加物给她们带来了什么危险?

 

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(东方IC/图)

 

       乳房:只剩一张皮

       “3·15”是她最害怕的日子,因为隆胸失败的新闻多于平常,这些新闻会刺痛她的神经;夏天更是她最敏感的季节,因为无论怎样的穿着都提示她已无乳房。

       以前她是有乳房的,只是小一点而已。2001年,注射“奥美定”隆胸之后,她非但没有得到美,且胀痛缠身,为了治疗胀痛,她的乳房几乎被切除了,只剩一张皮。

       她有名字,但不敢公开。在“奥美定”使用者的QQ群里,她的网名是“无言-北京-取”(以下简称“无言”),意即她已经在北京做了隆胸材质取出手术。

       和“无言”一样深受隆胸之害的女人不在少数。前有“奥美定”,中国官方公布全国使用者人数为30万人,后有法国PIP胶体事件——法国贝丽公司用工业硅胶代替昂贵的医用硅胶,全球受害者也达30万。

       为了美,为了在爱情、婚姻、就业等方面获得更大竞争力,最近几十年女人纷纷走进医院,整形美容业也由此成为火爆一时的行业,隆胸也成为其中收费最贵的手术之一。

       隆胸分注射、假体、自体脂肪移植等几种技术。“目前任何隆胸手术都有欠缺,一个有良知的医生应在手术前将各种技术的弊端告知顾客。”整形外科专家陈焕然说。

       陈焕然被媒体誉为“中国整形第一刀”。在他看来,即使目前最安全、最先进的自体脂肪移植隆胸术也会产生并发症、后遗症。即使最早开展隆胸手术的美国,自体脂肪移植因被生物制品评价和研究中心(CBER)管制而无法应用于隆胸。

       自体脂肪移植就是将身体其他部位的多余脂肪移植到胸部。但移植后,周边组织能够给它提供的营养很有限,每一次脂肪移植的成活率只有40%-46%,所以只有多次移植才能达到理想效果。

       “但无论医师,还是消费者都希望一次性解决,医师就采取一次性大量脂肪移植,结果很多脂肪无法成活,便导致液化和钙化。”陈说。

       他国禁用,中国风靡

       事实上,过去一百年内,人类不断往女人乳房填加各种革新的材质。

       以注射式隆胸为例,其最早在美国使用。1899年——1930年代,注射石蜡,但因致命而弃用。上世纪三四十年代,日本、美国等国注射硅胶,也因致命而弃用。

       1963年,美国发明用硅胶囊作为隆胸假体,这是隆胸材料的一次重大革命。

       但是陈焕然在临床中发现,即使最近十年,仍有中国女性赴东南亚国家做隆胸手术,注射的竟然是石蜡、硅油等等。

       1981年,我国引进美国的硅胶假体,但1992年,包括硅胶囊假体在内的所有硅胶材料被美国FDA(美国食品药物管理局)禁止使用于隆胸。这一禁用令从1992年延续到2006年,这期间美国市场只有盐水隆胸植入物仍然存在,并沿用至今。

       由于中国并无相关禁用规定,“在美国弃用,但在中国仍在使用”的情景不断出现——中国从未间断使用各种硅胶假体,甚至被美国弃用数十年的注射隆胸也一直适用于中国。

       从1998年到2006年风靡全国的“英捷尔法勒”和“奥美定”两个品牌影响绵延至今。这两个品牌注射的都是聚丙烯酰胺水凝胶,而其注入人体后会造成肿块和硬结、血肿、发炎、感染及脓肿、漏出乳液、凝胶移位和气胸等并发症。此外,这种物质还会四处游走,流入下腹、淋巴腺甚至随血液流入胸腔,被国际癌症研究机构分类为“可致癌物”。

       祸害近十年后,2006年4月30日,国家药监局才叫停这两个产品。“英捷尔法勒”和“奥美定”将注射式隆胸拖下泥淖,临床专家发现,“奥美定”品牌虽已注销多年,但产品并未销毁。

       除了注射未销毁的“奥美定”,美容院还非法注射玻尿酸隆胸。陈焕然披露,玻尿酸被中国国家药监局批准的适用范围仅为面部注射填充,并未批准用于隆胸、鼻子和下巴等部位。大量注射玻尿酸的并发症与“奥美定”相同。

 

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 隆胸材质演化史 (李伯根/图)

 

       最好的技术,最坏的打算

       当初,“无言”在走进河南信阳市中心医院时,想做硅胶假体,但医生成功游说她注射“奥美定”。因此她至今痛恨那名医生。

       如果当初植入的是硅胶假体,即使发现问题也容易取出。从效果和安全性两个角度而言,硅胶假体是目前最好的隆胸方法,这也是目前国际、国内市场使用率最高的方法。目前,它最大的负面新闻是2011年底法国PIP被曝光用工业硅胶替代医用硅胶,且有10%的破裂比例。

       硅胶假体自发明以来,不断改进。硅胶假体由硅胶囊和填充物两部分构成。硅胶囊的成分一直未变,仅在硅胶囊的表面有光面和磨砂两种区分。而最初几十年,填充物千奇百怪,用硅油掺加各种液体,如牛奶、蓖麻油等等。

       在中国,硅胶假体,国产、进口、合资的都有,价格从几千元到十几万元不等。目前使用最多的则是美国FDA批准的两个品牌——“曼托”或“麦格”。

       但在操作中,国产品牌有时被医院用于调包。典型例子是,一名女演员在片场受到碰撞,不得不取出隆胸质材,结果发现当初植入时,她选购的美国品牌被调包了。而陈焕然认为,即使最好的品牌,也会有硅油渗透。曾有一名武汉的求美者因胸部不适,找他取出几年前植入的某美国品牌的硅胶假体,取出后,陈发现假体并未破裂,在用酒精清洗干净后,再用手触摸硅胶囊的外表面,仍发现很多硅油渗漏。

       “硅胶假体在体内,在一个特殊的环境里会发生物理的、化学的反应。另外,即使最好的曼托和麦格,其厂商认可的破裂比例也有3%-5%,一旦破裂,硅油流入体内,或可致病。”陈说。

       硅胶假体的最新演变是硅胶囊内的填充物变为果冻形状的硅凝胶。

       在禁止使用硅胶隆胸14年后,2006年,美国FDA仅批准了Allergan公司的曼托和Mentor公司的麦格硅凝胶填充乳房植入物用于22岁及以上的女性乳房重建和隆胸。

       2012年3月13日,美国FDA在回复南方周末记者采访时披露,4天前,FDA又批准Sientra公司的硅凝胶乳房植入物。

       不过,FDA在2011年1月26日宣布,认定乳房植入物与大细胞淋巴瘤(ALCL)之间存在一种可能的联系。大细胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴癌的一种罕见类型。FDA至今相信“隆胸女性可能发生ALCL的风险很小,但确实较之前有所增加”。

       其依据是,全球总共约有60例隆胸女性发生ALCL的病例。

       “我们相信,如果消费者在对危害知情的前提下,仍选择使用时,硅凝胶乳房植入物仍算安全有效。”FDA在答复南方周末记者提问时称。不过,FDA强调,乳房植入物并非终身设备,消费者使用硅凝胶填充隆胸植入物的时间越久,越可能发生并发症。隆胸女性需要对并发症进行长期监测。

       FDA建议,五分之一使用乳房植入物进行丰胸的消费者需在十年内移除,而使用植入物进行乳房重建的患者,则有二分之一需要十年后移除。

       除了致病的可能,隆胸还会带来诸多麻烦,如感染、疤痕、包膜挛缩、移位等等,不能抱孩子,不能打羽毛球,不能提重物,不能蹦迪,不能按摩等等。

       “如果医生还有良知,把手术的利弊全部告诉求美者,那么肯定大量求美者不会做隆胸手术。但中国,医患之间的信息严重不对称。当医疗成为商业活动时,医生就无法克服金钱诱惑,他面对求美者时,只说好处,不说坏处。”陈焕然说。

       事实上,即使整形造成伤亡,医院也愿意花钱消灾。2010年1月份,就在超女王贝死亡后的第三天,北京一个女孩也因整形致死,医院赔偿了200万元,事件因此未得到曝光。

       “无言”未死,但癌症阴影难除,还要承受平胸的压力。她只能在QQ群里用倾诉舒缓压力。而她的姐妹Penny,一直未做取出手术,直到这个月,她终于决定去北京做手术,因为多年来,她反复做同一个噩梦:她的胸爆炸了。 

  

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